Dokumentacija za smještaj u dom
Dokumentacija za smještaj u dom
Dokumenti za prijavu u Dom Vita Nova
Molimo Vas da ispišete, popunite i dostavite nam formulare: "Zahtjev za smještaj u dom" i "Liječnička potvrda za smještaj u dom". Oba dokumenta su dostupna u .doc i .pdf formatu:
Zahtjev za smještaj u dom.doc
Zahtjev za smještaj u dom.pdf
Liječnička potvrda za smještaj u dom.doc
Liječnička potvrda za smještaj u dom.pdf
Da biste se prijavili za smještaj u domu Vita Nova molimo da nam dostavite:
- Rodni list
- Preslik osobne iskaznice, zdravstvene iskaznice i iskaznice dopunskog zdravstvenog osiguranja
- Zadnji odrezak od mirovine
- Izjavu obveznika uzdržavanja o podmirenju razlike troškova smještaja ili troškova smještaja u potpunosti u domu, ovjerena kod javnog bilježnika
- Zahtjev za smještaj u dom
- Potvrdu liječnika opće prakse
- Laboratorijske pretrage – KKS, SE, ŠUK, urin, urea
- Aktualna medicinska dokumentacija (nalazi specijalista, otpusna pisma i sl.)
Galerija slika - kliknite na sliku za povećanje
